資料請求|東京 秋葉原
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氏名
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女
生年月日
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1959以前
1960
1961
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1963
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1965
1966
1967
1968
1969
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1971
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1999
-
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2001
2002
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2005
2006
2007
2008
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住所
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電話番号
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Email
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最終学歴 学校名
最終学歴 在籍状況
卒業
卒業見込
年生在学
中退
職歴
職歴 在籍状況
在籍
退職
保護者氏名
※未成年の方はご記入ください
保護者住所
※本人と同居している場合は「同上」と記入ください
保護者電話番号
本人との続柄
学費分納回数
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一括払い
2分割
3分割~
※3分割以上の場合は入学カウンセリングにて納入スケジュールを確認します。最大10回までの分割払いが可能です。
提携寮の紹介
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利用する
利用しない
入学カウンセリング希望日
(必須)
10月12日(土)
11月9日(土)
12月14日(土)
1月11日(土)
1月25日(土)
2月8日(土)
2月22日(土)
3月8日(土)
3月22日(土)
4月5日(土)
そのほか希望日があればご記入ください
※平日でも対応可能です。お気軽にご相談ください。
趣味・特技・
資格取得など
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クラブ活動などの活動内容
(さしつかえなければ中学時代も)
(必須)
好きなマンガ家
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よく読むマンガ雑誌
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今までに完成させた
ストーリーマンガの作品数
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マンガ誌に持込・投稿
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したことがある
したことがない
同人誌活動
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資料添付
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※所定用紙を使用せず、自作のイラスト画像などを添付しても可
ありがとうございます、WEB出願を受け付けました。 近日中に担当者からメールにてご連絡を差し上げます。
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